Врач кардиолог

Рибоксин или панангин не помогут!

mb — Tue, 04 Oct 2011 07:27:05 +0000

Здравствуйте, мне 35 лет, у меня тяжесть в сердце и отдает в левую руку, доктор назначил мне рибоксин и панангин стоит ли принимать и поможет ли , пью 7 дней но мне не лучше или возможно другое лечение вот мое ЭКГ.

Рибоксин или панангин не помогут! Разобраться с проблемой, не видя пациента, невозможно! Приглашаю Вас на прием и обещаю помочь. Нужно пройти обследование для исключения стенокардии. На прием можно записаться по тел. 390-03-03 или по адресу www.oberigclinic.com

Приступы слабости, связанные с физической нагрузкой

mb — Tue, 27 Sep 2011 05:24:33 +0000

Здравствуйте доктор, у меня такая проблема. Мне 18лет. Я с детства занималась танцами, были достаточные физ. нагрузки и все было хорошо, года 3 почти не занималась. Сейчас снова начала, и приступила к пробежкам, начала с 2км,не быстрым темпом. Бегаю уже 2рой день, но сегодня после пробежки у меня появилось не значительное помутнение в голове и вообще как-то плохо стало, вроде как подташнивало, длилось это около 5 минут, и перешло в небольшую 10мин. слабость. Подскажите, что это может быть, что мне делать?

Уважаемая Ольга!

Приступы слабости, связанные с физической нагрузкой могут быть вызваны разными причинами. Невозможно оценить состояние пациента, не видя его! Приглашаю Вас на прием, и мы вместе разберемся с проблемой. Записаться на консультацию можно по тел. 390-03-03 или по адресу www.oberigclinic.com

Вроджена вада серця

mb — Tue, 27 Sep 2011 05:21:43 +0000

Доброго дня! Моєму синові 1 рік. ЕХО обстеження серця показало такі результати. ДМШП перимембранозний(0,46 см Гіперкенитичний її рух, нерівномірно потовщена в середній третині до 0,65, ущільнена мязева її частина) Відкрите овальне вікно до 3,8 мм. Збільшена порожнина ПШ. Ознаки незначної легеневої гіпертензії. Додаткова структура в порожнині правого передсердя(Євтахієва затулка?) Скоротлива здатність посилена. Незначна регургітація на клапані ЛА, помірна на МК, ТК, мінімальна на АК. Додаткова атипова хорда в порожнині ЛШ з серединим поперечним кріпленням. Поясніть будь ласка на скільки це все серйозно, і чи обовязково потрібне хірургічне втручання. Дякую!

Якщо протягом першого року життя не закривається овальне вікно, а також є інше додаткове сполучення між лівими та правими камерами серця, це трактується, як уроджена вада. Наведені Вами результатами ЕХОКГ вимагають уточнення локалізації шунта (МПП чи МШП?). Необхідно повторити обстеження. Це можна зробити в нашій клініці, де консультує дитячий кардіолог, що багато років спеціалізується саме на діагностиці серцевих вад.

На прийом можна записатися за тел. 390-03-03 або за адресою www.oberigclinic.com У будь-якому випадку у разі своєчасного звернення завдяки сучасним технологіям лікування прогноз сприятливий.

Радіочастотна абляція при аритмії

mb — Tue, 06 Sep 2011 05:35:06 +0000

Доброго Вам здоровья. Мне 49 лет, мужчина. Диагноз параксизмальная идеопатическая форма мерцательной аритмии (фибриляция предсердий) с 2000 года. 1 августа 2011 года провели РЧА в НИИ им. Амосова. За месяц было два пароксизма. Значит ли это, что РЧА для меня прошла не совсем успешно или для окончательной уверенности надо подождать 3 месяца после РЧА??? С 2009 года нахожусь на кардароне в дозе 200мг/сут. И сейчас тоже. Пароксизмы проходят при ЧСС 70-80уд/мин., купируются самостоятельно дополнительным приемом кардарона+анаприлин 40-80мг. Длительность приступа от часа до 3 часов. До РЧА было тоже самое, только длительность пароксизма могла быть до 12 часов и приступы случались раз в 1-2 месяца. Давление в пределах 110/70. ЭКГ и ЭХО сердца в норме. Буду очень признателен за ответ.

Уважаемый Юрий!

К сожалению РЧА полностью не гарантирует излечение от аритмии. Проходили ли Вы перед этой манипуляцией развернутое обследование? Возможно, требуется коррекция дозы поддерживающей терапии. Эти вопросы можно решить только на консультативном приеме.

Приглашаю Вас на консультацию и постараюсь помочь. Записаться на прием можно по тел.390-03-03 или по адресу www.oberigclinic.com

Когда выполнять эхокардографию ребенку?

mb — Fri, 22 Jul 2011 05:11:04 +0000

Ребенку 2 мес, с рождения выслушан шум сердца. на кардиограмме патолог. изм не выявлено. Врачи рекомендуют сделать УЗИ сердца . В каком возрасте лучше это сделать, так как мнения 3 врачей разный – в 2 мес, в 4 и в1 год? Ребенок вес набирает хорошо, развивается соответственно возрасту, жалоб нет.

Эхокардиографию малышу можно делать в любом возрасте! Этот метод не имеет противопоказаний! Главное, чтобы обследование было выполнено качественно. В нашей клинике эхокардиографию деткам выполняет специалист очень высокого класса. Думаю, это поможет Вам побыстрее разобраться с проблемой и зря не волноваться. Дополнительную информацию можно узнать на сайте www.oberigclinic.com или по тел. 390-03-03

Имплантация водителя ритма при аритмиях

mb — Thu, 21 Jul 2011 05:11:53 +0000

Добрый день! Год назад мне был поставлен диагноз: ИБС: стабильная стенокардия ФК II. Атеросклеротический кардиосклероз. Сложное нарушение ритма: персистирующая форма ФП с переходом в пароксизм желудочковой тахикордии. Политопная желудочковая и суправентикулярная экстрасистологическая аритмия. СН I ФКI. ГБ IIст., очень высокий риск (ГАС, ГЛЖ). После лечения в бердянской гор. больнице, консультации и обследовании в институте Амосова в Киеве, куда меня направил лечащий врач, мне сказали, что нужна имплантация кардиовертера-дефибрилятора.

В институте мне сказали, что такой аппарат стоит 100-150 тысяч гривен. Для меня и моей семьи такая сумма не подъемная. Поэтому я прошу совета у Вас. Существуют ли еще, какие ни будь методы лечения такого заболевания? Если да, то какие именно мне подойдут и что для этого нужно. Так как назначенное медикаментозное лечение ощутимых результатов не дает, а в последнее время состояние ухудшилось.

Данные которыми я распологаю: 1. Заключение холтеровского ЭКГ: Ритм синусовый. Зафиксировано наджелудочковых нарушений ритма (наджелудочковых экстрасистол-879 в сут., парныеНЖЭ: 110). Зафиксировано желудочковых нарушений ритма: одиночных ЖЭ- 121, парныхЖЭ-73, желудочковые пароксизмы-14 (VE RUNS макс ЧСС-208уд/мин., в 15.47.58) Зафиксировано более30 эпизодов фибриляций предсердий с тахисистолиейц желудочков. Частые эпизоды ФП провоцировались парными, групповыми и пароксизмами желудочковой тахикардии. Низкая толерантность к физической нагрузке, подъем но лестнице на 3 этаж спровоцировал пароксизм желудочковой тахикардии. Каронография: ІХС, Стенокардія напруги П Ф.К. Атеросклероз правої коронарної артерії до ЗО %. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія з порушенням геодинаміки. ГБ Пст., СН 1-ПАст. 1е полугодие было относительно спокойным, сильных приступов не было, а если и были то кратковременные, до 5 мин. Однако на протяжении этого года, я постоянно испытываю чувство нехватки воздуха, даже в состоянии покоя, периодическое онемение пальцев рук, иногда аж до локтей, периодические тупые боли с острым покалыванием в области сердца. Очень частое ощущение сильного сердцебиения, чаще в ночное время и при незначительных физических нагрузках. Постоянное чувство необоснованной тревоги, сильная потливость. Стал очень быстро уставать. Даже при не больших и не продолжительных физических нагрузках.

В последние две недели состояние ухудшилось, появились частое дребезжание и еканье сердца и постоянная тупая, ноющая боль в области сердца. Усилилось онемение пальцев рук, потливость и нехватка воздуха.

Лекарства: Кардарон по 200 мг. в день, утром. Кардиомагнил по75мг в день на ночь. Стоврас по 20 мг на ночь. Предуктал по 35мг два раза утро, вечер. Аспирин кардио100мг в день утро. Логиста Н – 1разв день утро. За ранее спасибо! Александр. г.Бердянск

Уважаемый Александр!

Сложные нарушения ритма действительно часто требуют имплантации специальных устройств. Высказать свое мнение о любой ситуации, не видя пациента, нельзя! Возможно, нужно услышать еще одно (а, может, и не одно) независимое мнение по этой ситуации. Приглашаю Вас на консультацию и обещаю помочь. На прием можно записаться по тел. 390-03-03 или по адресу www.oberigclinic.com

Холтер ЭКГ – суточная регистрация ЭКГ для выявления нарушений ритма сердца или скрытой ишемии

mb — Thu, 23 Jun 2011 10:41:16 +0000

Нам с рождения выставили врожденный кардит. На контроле УЗИ сердца-положительная динамика. После холтера скажут можно или нет делать прививки. Елена, скажите пожалуйста Ваше мнение по-поводу прививок.

Холтер или суточная регистрация ЭКГ выявляет нарушения ритма и скрытые ишемии. Ишемий у такого малыша, думаю, никто не ждет. Были ли ранее аритмии? Если нет противопоказаний, то прививки нужно делать, чтобы избежать клинической манифестации инфекций, т.к. это провоцирует рецидивы сердечно-сосудистых заболеваний. Только, конечно, нужно позаботиться, чтобы была качественная вакцина. У нас прививают деток и взрослых гарантированно хорошими препаратами. Информацию можно уточнить на сайте www.oberigclinic.com

ЭХО-КГ для постановки диагноза

mb — Thu, 23 Jun 2011 10:37:27 +0000

Моей дочери 8 лет. В мае ей поставили диагноз желудочковая экстрасистолия на основании ЭКГ: жел. ритм – 82 уд/м, PR инт. – 136 мс., QRS длит. – 78 мс., QT/QT инт.- 344/383 мс., P/QRS/T ось – 56/80/49, RV5/SV1 амп. – 1.665/0.455 мв., RV5/SV1 амп. – 2,120 мв., чсс – 73-88 в*, внизу подписано – синусовый ритм с редкими желудочковыми экстрасистолами. Сделали суточное мониторирование ЭКГ, тоже показало нарушения. Сделали УЗИ сердца и получили заключение: размеры полости и миокарда в норме. МЖП и МПП прослеживаются на всём протяжении, шунтирующих токов нет. В полости ЛЖ множественные ложные поперечные хорды. Аорта не изменена. Изменений структуры и функции клапанного аппарата не выявлено. Митральная регургитация 1 степени. Триккуспидальная регургитация 1 степени. Перикард в норме. Показатели центральной гемодинамики не изменены. Нам назначили комплексное лечение: 2 мес. пантогам и магне В6, потом месяц отдыха и опять 2 мес. пикамилон + элькар. Скажите, диагноз верный? И подходит ли такое лечение к этому диагнозу? Заранее спасибо.

Ни заключение по ЭКГ, ни по ЭХОКГ самостоятельным диагнозом не являются. Невозможно поставить диагноз, не видя пациента. Перечисленные Вами субстанции в списке препаратов, применяемых в кардиологии, не значатся. Возможно, Вам нужно обратиться к квалифицированному детскому кардиологу, чтобы он расставил точки над «і». В нашей клинике консультирует доктор, который в совершенстве владеет перечисленными Вами методами диагностики у детей. На прием можно записаться по тел.390-03-03 или по адресу www.oberigclinic.com

МСКТ сердца (виртуальная коронарография) и МРТ сердца как альтернатива инвазивной коронарографии

mb — Mon, 30 May 2011 12:52:58 +0000

Здравствуйте доктор! В диагностических целях врач порекомендовал сделать коронарографию. Так как у меня язвенная болезнь 12 п-ой кишки (было осложнение в виде кровотечения), насколько я могу судить, процедура коронарографии может представлять для меня достаточно большой риск ( из-за антикоагулянтов). Подскажите пожалуйста есть ли на данный момент какая-нибудь альтернатива коронарографии, может быть КТ.. МРТ… или ещё что-нибудь….

Анамнез:

ИМ (10 лет назад), осложнённый аневризмой ЛЖ, атеросклероз, постинфарктный кардиосклероз, признаки кальцинации коронарных артерий и аортального клапана. Спасибо. Благодарю за понимание. С уважением, Ольга.

Неинвазивной альтернативой коронароангиографии для оценки состояния сосудов сердца является МСКТ с контрастированием. МРТ считается лучшим методом для оценки структур сердца и жизнеспособности миокарда. В высокоразвитых странах принято сочетать эти методы для полноценной характеристики состояния больного. Исследования проводятся в амбулаторных условиях. Обычно хорошо переносятся пациентами. Противопоказинием для введения контраста может быть его индивидуальная непереносимость (выясняется в индивидуальном порядке). В нашей клинике эти методы на потоке широко применяются. Желательно предварительно пройти консультацию кардиолога. На прием можно записаться по тел.390-0303 или по адресу www.oberigclinic.com

Лечение артериальной гипертонии: Адельфан и Тенорик

mb — Sun, 15 May 2011 11:44:44 +0000

Здравствуйте, уважаемый доктор !!! Мне очень нужна ваша консультация !!! Дело в том , что у моего отца уже более 10 лет гипертония.. Ему 52года… Давление бывает 170/120 , 140/110 , 160/110…. Из препаратов , которые ему больше всего понижают давление является адельфан и тенорик… Он принимает их вместе ( 1 табл. Адельфана и 1/4 тенорика) врач – кардиолог сказала, что адельфан так долго пить нельзя… и прописала ему диротон, но эти таблетки не помогают так, как адельфан…. Скажите пожалуйста, в самом ли деле нельзя так долго принимать адельфан? И если это так, то, может быть, есть другие препараты, которыми можно заменить адельфан? Спасибо большое за внимание!!!

Адельфан и тенорик давно утратили свои позиции в лечении артериальной гипертензии. Сегодня есть много других более современных препаратов. Диротон именно из этой когорты. Нужно просто правильно эти современные препараты назначать. К сожалению, не видя больного это сделать нельзя. Приглашаю Вашего отца на осмотр и обещаю помочь. На прием можно записаться по тел. 390-03-03 или по адресу www.oberigclinic.com