Диагностические критерии гипертрофической кардиомиопатии

Поскольку строго специфичных диагностических признаков ГКМП, кроме генетических, не существу-ет, этот диагноз может быть установлен лишь с большей или меньшей долей вероятности. В на¬стоящее время в клинической практике он основывается на выявле¬нии гипертрофии миокарда левого и изредка правого желу-дочка, которая не может быть объяснена наличием других сердечных или системных заболеваний и не сопро-вождается дилатацией полостей желудочков. Поэтому обязательным условием диагностики ГКМП является исключение возможности вторичной гипертрофии левого желудочка прежде всего в результате системной арте-риальной ги¬пертензии, занятий спортом (“сердце спортсмена”), ИБС, клапан¬ного, подклапанного мембранозно-го и надклапанного стеноза устья аорты и других врожденных и приобретенных пороков сердца.
Основные клинические, инструментальные и патогистологичес¬кие критерии ГКМП резюмированы в табл. 19. Выделены общие диагностические признаки, характерные для всех морфологичес¬ких и гемодинамиче-ских вариантов этого заболевания, и отдельно -критерии субаортальной обструкции.